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在現代社會，「三高」這個詞彙已經變得家喻戶曉，是威脅現代人健康的主要慢性疾病之一，如果長期得不到控制，不但會對個人的生活質量產生負面影響，還可能導致更嚴重的健康問題，如心腦血管疾病、腎臟病、糖尿病視網膜病變等。接下來就讓糖尿病專家張偉成醫生，助你了解如何有效預防三高。

三高的定義與症狀

「三高」是指高血壓、高血糖和高血脂，三種慢性疾病的簡稱。

高血壓

高血壓是指成年人收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，或服用降壓藥物後血壓仍高於上述標準。張偉成醫生表示，症狀可能包括頭痛、眩暈、心悸或無明顯症狀，被稱為“沉默的殺手”。

高血糖

高血糖是指空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%。張偉成醫生表示，常見症狀包括頻繁排尿、異常口渴、飢餓感、體重下降、視力模糊和疲勞感。

高血脂

高血脂是指總膽固醇≥200mg/dL，或低密度脂蛋白膽固醇≥130mg/dL，或高密度脂蛋白膽固醇≤40mg/dL，或甘油三酯≥150mg/dL。張偉成醫生表示，高血脂的症狀並不明顯，但高膽固醇會增加心血管疾病的風險。

膽固醇指標

很多時當病人聽見膽固醇過高時，都會選擇戒口及做運動 ，但到底戒口做運動是不是真的有效呢 ？能夠把你的的膽固醇降到多少呢 ？到底一個高風險患者 所需的減幅又是多少呢？張偉成醫生表示，美國心臟協會建議，壞膽固醇低密度LDL-c 指標，分為高中低風險組別：

• 低風險組別 ：3.0mmol/l
• 中風險組別 ：2.6 mmol/l 或 降低壞膽固醇 30至50%
• 高風險組別 ：1.8 mmol/l 或降低壞膽固醇 50%
• 超高風險組別 ：1.4 mmol/l或降低壞膽固醇 70%

低風險群組 

10年中風心臟病風險小於5%，並沒還有其他 增高風險疾病（如糖尿高血壓 ，中風及心臟病）

邊界風險群組

10年中風心臟病風險 5-7.5 %

高風險群組

10年中風心臟病風險 7.5至20%或患有糖尿病

超高風險群組

10年中風心臟病 >20%或已患有心臟病中風及週邊血管病人士

以上10年中風心臟病風險，是由風險推算器計算出來的：https://tools.acc.org/ascvd-risk-estimator-plus/

戒口及做運動就可改善？

張偉成醫生表示，大部分研究指出，戒口只能達到 5至10%。中度強度運動，一星期3次，每次30分鍾，亦只能減去10%。如減重效果比較理想，當減去10%體重時，就可減低壞膽固醇LDL-c 20%。由此可見，戒口及做運動對膽固醇減幅有限。

舉例說， 低風險人士，如壞膽固醇 3.4mmol/l，超出指標大概10% ，就可以從戒口及做運動達標 3.0mmol。但高風險人士，如患有糖尿病人士，壞膽固醇同樣是3.4 mmol/l，指標就會變成了1.8mmol/l，降幅大約需要 50%，一般都不能單靠戒口及運動達到理想指標。因此，總括而言，大部份高風險人士（包括糖尿病患者），都是需要三管齊下， 即戒口、運動及藥物才能達到改善膽固醇的效果。

預防三高的策略

張偉成醫生表示，要預防三高，就需要從生活方式入手，包括：

1. 均衡飲食

減少鹽的攝取，以降低血壓水平；限制糖和精製碳水化合物的攝入，幫助控制血糖水平；減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，選擇健康的脂肪來源，如橄欖油和魚油，以控制血脂。

2. 規律運動

張偉成醫生建議，每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，可以有效降低血壓和改善血糖控制。亦可配合強度訓練，如舉重，有助於增強肌肉，從而提高新陳代謝率和改善血糖利用。

3. 體重管理

張偉成醫生表示，維持健康的體重是預防三高的關鍵，因過重或肥胖都是三高的重要風險因素。另外，定期體重檢查亦一樣重要，並採取措施調整體重，以達到或維持健康體重。

4. 戒煙與限酒

吸煙和過量飲酒都與高血壓和心血管疾病有關，因此，張偉成醫生謂，完全戒煙和控制飲用酒精的份量，對於降低這些風險至關重要。

5. 定期體檢

定期的血壓、血糖和膽固醇檢測可以及早發現問題，及時進行干預。張偉成醫生建議成年人至少每年進行一次全面的健康檢查。 張偉成醫生提醒，預防三高不單單是為了避免患病，更是為了提高生活質量和保障長期健康。通過以上措施，我們可以有效減少高血壓、高血糖和高血脂的風險，享受更健康、更積極的生活方式。